BHXH tỉnh đã tăng cường đẩy mạnh truyền thông về ý nghĩa, vai trò, lợi ích, tính nhân văn của chính sách BHYT, đặc biệt là chính sách BHYT hộ gia đình tới toàn thể người dân trên địa bàn tỉnh
Công tác truyền thông chính sách BHYT luôn được các cấp uỷ đảng và chính quyền địa phương các cấp xác định là nhiệm vụ quan trọng hàng đầu trong tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHYT; luôn nêu cao trách nhiệm lãnh đạo, chỉ đạo, tổ chức thực hiện, góp phần nâng cao nhận thức của cán bộ, đảng viên, công chức, viên chức, người lao động trong toàn tỉnh và các tầng lớp nhân dân về ý nghĩa, vai trò của chính sách BHYT trong hệ thống an sinh xã hội, hiểu rõ quyền lợi, trách nhiệm từ đó tự nguyện tham gia BHYT. Các cấp ủy đảng và chính quyền các cấp đã quán triệt, phổ biến sâu rộng Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 07/9/2009 của Ban Bí thư (khóa X) về đẩy mạnh công tác BHYT trong tình hình mới đến các chi bộ, đảng bộ cơ sở, các Sở, ban, ngành, toàn thể công chức, viên chức, người lao động.
Thực hiện Luật BHYT và Luật sửa đổi, bổ sung một số Điều của Luật BHYT, Uỷ ban nhân dân (UBND) tỉnh đã xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện. Ban hành đầy đủ văn bản chỉ đạo các Sở, ngành, địa phương tăng cường thực hiện chính sách BHYT. Trên cơ sở đó, các cấp, các ngành, các địa phương đã xây dựng kế hoạch, chương trình phối hợp thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT.
Công tác quản lý Quỹ BHYT được thực hiện theo đúng quy định, trên cơ sở hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, BHXH tỉnh đã tiến hành ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện theo quy định; căn cứ vào số thu BHYT tại tỉnh và quỹ khám, chữa bệnh BHYT được phân bổ, BHXH tỉnh đã phối hợp với Sở Y tế tham mưu cho UBND tỉnh phân bổ quỹ khám, chữa bệnh cho cơ sở để thực hiện khám, chữa bệnh cho người dân có thẻ BHYT.
Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý BHYT được xác định là một trong những nhiệm vụ trọng tâm nhằm nâng cao năng lực quản lý, điều hành; quản lý, sử dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT cũng như ngăn chặn kịp thời việc lạm dụng quỹ BHYT, góp phần quản lý, sử dụng quỹ BHYT minh bạch, an toàn, hiệu quả. Ngành BHXH đã xây dựng cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin từ tỉnh đến các huyện, thành phố; nâng cấp các phần mềm và kết nối dữ liệu tập trung tại BHXH Việt Nam; triển khai thực hiện cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH. Theo đó, hệ thống dữ liệu thu và cấp thẻ BHYT được cập nhật, quản lý theo mã số thống nhất để xác định thời điểm thẻ BHYT có giá trị, thời điểm người tham gia đủ 5 năm liên tục. Các quy trình được xây dựng trên cơ sở dữ liệu tập trung, lấy dữ liệu hộ gia đình làm trung tâm và kết nối liên thông với dữ liệu đóng, hưởng BHYT giúp đảm bảo chính xác việc thu nộp, tham gia BHYT của cá nhân, đơn vị, qua đó hạn chế tối đa việc cấp trùng thẻ, cấp thẻ BHYT không đúng quy định.
Cổng thông tin điện tử ngành BHXH đã cung cấp cho người dân tiện ích tra cứu trực tuyến các thông tin về: Mã số BHXH, quá trình tham gia, giá trị sử dụng thẻ BHYT, các điểm thu và đại lý thu tiền đóng BHYT giúp người tham gia BHYT có thể chủ động thời gian, địa điểm để quyết định việc tiếp tục tham gia BHYT cho phù hợp. Đến nay 100% cơ sở khám, chữa bệnh BHYT đã kết nối, liên thông dữ liệu với hệ thống giám định BHYT của cơ quan BHXH để thực hiện giám định tự động trên phần mềm.
Những năm qua, mạng lưới khám bệnh, chữa bệnh ở các tuyến tiếp tục được củng cố, ổn định và phát triển, đặc biệt là mạng lưới y tế cơ sở; chất lượng nhân lực y tế được cải thiện, số lượng cán bộ có trình độ đại học và sau đại học được tăng lên; các chính sách khám chữa bệnh cho người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng chính sách, đồng bào dân tộc thiểu số được thực hiện đầy đủ. Các đơn vị y tế tích cực thực hiện luân phiên tăng cường nhân lực cho y tế cơ sở; đồng thời, cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế để phục vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
Công tác cải cách thủ tục hành chính trong khám, chữa bệnh BHYT có chuyển biến tích cực, hầu hết các bệnh viện đã củng cố, sắp xếp lại các khoa, phòng, tăng cường nhân lực tại các khâu tiếp đón, khám bệnh, lấy mẫu xét nghiệm, thu viện phí, đối tượng ưu tiên, có sơ đồ khoa khám, chữa bệnh; các cơ sở khám, chữa bệnh triển khai áp dụng công nghệ thông tin trong khám, chữa bệnh và thanh quyết toán BHYT giúp việc quản lý khám, chữa bệnh tốt và thuận lợi hơn cho người bệnh, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh; triển khai đường dây nóng để xử lý các trường hợp vi phạm nguyên tắc, quy định trong công tác khám, chữa bệnh và giải quyết các chế độ cho người dân nhằm tạo niềm tin cho Nhân dân khi tham gia BHYT.
Công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT luôn được quan tâm; Ủy ban Mặt trận Tổ quốc và các tổ chức chính trị - xã hội phối hợp triển khai thực hiện “Cuộc vận động toàn dân tham gia BHYT” từ tỉnh đến cơ sở và được các thôn, tổ dân phố tích cực hưởng ứng tham gia; các Mặt trận Tổ quốc huyện, thành phố phối hợp với các tổ chức chính trị - xã hội cùng cấp và các ngành chức năng thực hiện đa dạng các hình thức tuyên truyền vận động tham gia BHYT; BHXH tỉnh chủ trì nhiều chương trình phối hợp thực hiện chính sách BHYT với các Sở, ngành và phối hợp với Bưu điện tỉnh tổ chức hệ thống đại lý thu BHYT; hệ thống đại lý thu BHYT của các xã, phường, thị trấn, của Hội Nông dân đã cơ bản đáp ứng nhu cầu tham gia BHYT của người dân tại các thôn, tổ dân phố góp phần vào việc thực hiện tỷ lệ bao phủ BHYT được giao, năm sau cao hơn năm trước, tỷ lệ bao phủ BHYT năm 2009 là 64,8%, đến hết năm 2023 là 95,23%. Bên cạnh đó, chương trình trao thẻ BHYT cho người có hoàn cảnh khó khăn là hoạt động có ý nghĩa thiết thực nhằm chia sẻ, giúp đỡ các đối tượng khó khăn được chăm sóc sức khỏe theo chế độ BHYT. Tỉnh đã vận động các tổ chức, cá nhân hảo tâm mua thẻ BHYT cho đối tượng này, chương trình đã bước đầu lan tỏa, góp phần thực hiện mực tiêu 100% người thuộc hộ cận nghèo tham gia BHYT.
Có thể khẳng định, sau 15 năm triển khai thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW trên địa bàn tỉnh, đã tạo được sự chuyển biến rõ nét từ nhận thức đến hành động của cấp ủy, chính quyền các cấp, cùng toàn thể cán bộ đảng viên, công chức, viên chức, người lao động toàn tỉnh về công tác BHYT; đồng thời, tạo sức lan tỏa sâu rộng trong Nhân dân. Chính sách BHYT đã đi vào cuộc sống, là một trong những trụ cột chủ yếu của hệ thống chính sách an sinh xã hội; đối tượng tham gia BHYT tăng dần qua các năm, việc mở rộng và phát triển các nhóm đối tượng tham gia BHYT cơ bản thực hiện theo đúng lộ trình, tạo bước chuyển mới về ý thức trách nhiệm, tự giác tham gia BHYT của người dân trên địa bàn, hướng tới mục tiêu thực hiện BHYT toàn dân, phấn đấu hoàn thành đạt và vượt mức các chỉ tiêu được giao hằng năm.
Nguyễn Hải